Desvendando a inflamação no traumatismo cranioencefálico: em busca de tratamentos personalizados

 O problema:

Traumatismos cranioencefálicos (TCE) são graves e podem causar morte ou incapacidade. Apesar de avanços nos cuidados, muitos pacientes ainda não se recuperam completamente. A inflamação no cérebro após o TCE é uma das causas dessa dificuldade de recuperação. Controlar essa inflamação com medicamentos pode ser a chave para melhorar a recuperação, mas usar esses medicamentos em todos os pacientes pode ser perigoso, aumentando o risco de infecções.

A pesquisa:

Cientistas analisaram dados de dois grandes estudos com pacientes de TCE moderado a grave: CENTER-TBI (europeu) e TRACK-TBI Pilot (americano). Eles mediram os níveis de várias substâncias inflamatórias no sangue dos pacientes logo após a lesão.

Descobertas:

Os pacientes se dividem em dois grupos, ou "clusters", com base em seus perfis inflamatórios:

Inflamação precoce: maioria dos pacientes, com níveis mais altos de substâncias inflamatórias e piores chances de recuperação.

Pouca inflamação: minoria dos pacientes, com níveis mais baixos de substâncias inflamatórias e melhores chances de recuperação.

Dois marcadores inflamatórios, IL-15 e MCP1, foram suficientes para identificar a qual cluster o paciente pertencia.

A idade influencia a resposta inflamatória: cérebros mais velhos parecem ser mais sensíveis à inflamação após o TCE.

A inflamação e a gravidade da lesão inicial agem de forma independente, sugerindo que controlar a inflamação pode melhorar a recuperação, mesmo em casos de TCE grave.

Importância:

Identificar o perfil inflamatório do paciente pode ajudar a decidir quem se beneficiaria de medicamentos anti-inflamatórios após o TCE, evitando riscos desnecessários para outros.

A combinação IL-15 e MCP1 pode ser um teste simples para determinar o perfil inflamatório e guiar o tratamento.

Essa pesquisa abre caminho para tratamentos personalizados para TCE, com foco em controlar a inflamação e melhorar a recuperação dos pacientes.

Em resumo, esta pesquisa oferece uma nova perspectiva sobre a inflamação no TCE e abre caminho para tratamentos mais eficazes e personalizados, com base no perfil inflamatório de cada paciente.

Parsimonious immune-response endotypes and global outcome in patients with traumatic brain injurySamanta, Romit J.Badjatia, NeerajAckerlund, Cecilia et al.eBioMedicine, Volume 108, 105310


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